Abdomen: Inspección

Inspección

   Ver la forma del abdomen, prominencias, hernias, cicatrices, asimetrías, lesiones en la piel, circulación colateral, latidos, etc.   

Auscultación

 Buscar Ruidos hidroaéreos y posibles soplos Aórticos o de las arterias renales.

Percusión

Ante un abdomen distendido, podremos diferenciar, si esta distensión es producto de la acumulación de gas, líquido, o por un aumento de volumen anormal (tumor, globo vesical, útero miomatoso, etc). 

Palpación

 

•    Debe preguntarle por zonas de dolor, para dejarlas al final del examen o producirá   resistencia muscular lo   que   entorpecerá   el resto del examen abdominal.

•     Si existe dolor, describir momento  de  inicio, frecuencia,  calidad, síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminación intestinal y alimentos consumidos en las últimas 24 hrs.

•    Cuando termine la valoración abdominal superficial, continúe con una palpación mas profunda, identificando borde hépatico, riñones y zonas de dolor no precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical. 

 

   

Signos Abdominales Importantes de Conocer a la Palpación.

 

• Signo de Blumberg:
Dolor después de presionar el abdomen y soltar bruscamente. Duele más al retirar que al presionar.
Signo de Irritación Peritoneal

• Signo de Murphy:
Dolor a la palpación del hipocondrio derecho en una inspiración profunda.
Signo de Colecistitis.

• Signo de Courvoisier-Terrier:
Palpación de una vesícula aumentada de tamaño, pero indolora.
Signo de Cáncer de Cabeza de Páncreas

 

 

 

 

 

 

 

Exploración Abdominal: Abdomen

ABDOMEN

Reconocer los 4 cuadrantes y  las  9 regiones   topográficas del  abdomen.
Recuerde que el abdomen se ausculta primero y luego se palpa.   

Examen Abdominal

Abdomen 

•       Inspeccionar   la     piel :     color,     hidratación, pigmentación,  lesiones,                    cicatrices, estrías,    distribución del vello, pulsaciones, peristaltismo visible,  embarazo en la mujer  y características del ombligo.

•        Volumen, ascitis,  hernias , masas.

•       Entibiar       las      manos     antes   de percutir y palpar la región abdominal de la          persona.

•      Se    facilita     la    palpación  abdominal  si   la  persona        flexiona        las       extremidades     inferiores.   Se     produce     relajación   de   la musculatura.

 

Exploración Abdominal

Materiales:

Fonendoscopio

Previo a realizar el examen abdominal, evalúa el vaciamiento vesical para facilitar dicho examen. la distensión vesical dificulta palpar adecuadamente el abdomen de la persona. Además, debes preguntarle por zonas de dolor, para dejarlas al final del examen. Si comienzas por las zonas dolorosas, producirás resistencia muscular lo cual entorpecerá el resto del examen abdominal.

La valoración del abdomen se inicia evaluando la piel, con la técnica de observación. Antes de usar el estetoscopio, preocúpate de calentar el diafragma.

Cabe destacar que se facilita la palpación abdominal si la persona flexiona las extremidades inferiores. se produce relajación de la musculatura.

cuando termines la valoración superficial, continúa con una palpación mas profunda, identificando las zonas de dolor no precisadas, presencia de masas, diástasis de rectos anteriores y hernias y distensión vesical. en este caso de las técnicas usadas son la auscultación, palpación y percusión. 

Temario

Modulo Nº 1: La enfermería como profesión (2 semanas)

Conceptos de profesión 1.Definición de enfermería ·Según la OPS ·Según CIE ·Según las teoristas. -Florencia Nightingale -Virginia Henderson -Calixta Roy -Dorotea Orem 1. Factores que han influido en la práctica de enfermería contemporánea. 2. Principales roles de la enfermera profesional. 3. Desarrollo académico y gremial de la enfermera profesional. Modulo Nº 2: Salud integral del paciente (3 semanas)   Cuidado integral del paciente (holismo) 1. Necesidades humanas 1. Según Maslow 2. Según Teoristas ·Virginia Henderson          ·Dorotea Orem 1.Necesidades fisiológicas básicas. 2.Necesidades de protección, seguridad y consuelo. ·Paciente con enfermedad crónica.          ·Manejo del dolor.          ·Cuidado paliativo.          ·Pérdida, muerte y duelo. 1.Enfermería en la salud y la enfermedad. ·   Modelos de salud enfermedad 1.  Estrés, homeostasis, adaptación y afrontamiento.

LABORATORIO

• Oxigenoterapia.

• Higiene personal.

• Arreglo de unidad. 

• Tipos de Camas.

• Mecánica Corporal.

• Cambios de posición y posiciones clínicas.

• Dispositivos que proporcionan  seguridad, comodidad y evitan deformidades.

• Asistencia en la alimentación.

• Uso de paleta y el orinal.

• Cuidado post-mortem.

Modulo Nº 3: Proceso de Enfermería (5 semanas)

3.1 Importancia del proceso de atención.

             

3.2 Fases del proceso de enfermería

3.2.1 Fase de Valoración del estado de salud.

·Historia de salud clínica.

·Exploración física.

·Otras fuentes de información.

·Evaluación y organización de datos.

2.Fase de Diagnóstico de enfermería

·Clasificación de NANDA

·Taxonomía de diagnóstico

·Tipos de diagnósticos

·Componentes del diagnóstico

· Fenómenos observados

2.Fase de Planeación de enfermería

·Identificación de objetivos o resultados.

·Criterios para redacción de objetivos.

·Planeamiento de intervenciones de enfermería.

-  Según el NIC y NOC

                     3.2.4  Fase de implementación

·Establecer prioridades.

·Desarrollo de intervenciones.

     3.2.5  Fase de Evaluación

·Propósito de la etapa.

·Actividades específico.

LABORATORIO

•Notas de enfermeras.

•Manejo del Plan de Cuidados.

•Signos vitales.

•Aplicación de calor y frío.

•Exploración física.

Modulo Nº 4: La enfermera en el control de infecciones (3 semanas)

4.1    Defensas corporales normales.

·Flora normal.

·Mecanismos normales de frente a la infección.

·Inflamación.

·Respuesta inmune.

1.La enfermera en el apoyo de los mecanismos

normales de defensa.

2. Proceso infeccioso

·Cadena de infección.

·Etapas del proceso infeccioso.

·Infecciones nosocomiales.

·Diagnósticos de enfermería relacionados.

LABORATORIO

•Técnicas asépticas
•Lavado de manos
•Métodos de desinfección y esterilización
•Calzado de guantes
•Colocación de bata estéril
•Manejo de Recipientes y paquetes estériles
•Técnicas de Aislamiento y Precauciones Universales

Objetivos

•Genéricas 

–Aplica los conocimientos teóricos y prácticos utilizando el análisis crítico.

–Tiene la capacidad para organizar y planificar el tiempo.

–Demuestra uso de la tecnología de la información y comunicación.

•Específicas

–Poseerá habilidades y destrezas al brindar cuidados con sensibilidad social y calidad humana durante el ciclo vital de las persona en distintas situaciones y escenarios.

–Brindará un cuidado transcultural del individuo, familia y comunidad respetando los derechos humanos.

–Conocerá las funciones, responsabilidades y papeles que desempeña el personal de enfermería al brindar el cuidado coordinadamente con el equipo multidisciplinario y transdisciplinario.

–Aplicará las medidas de bioseguridad en el cuidado de enfermería.

–Utilizará la tecnología educativa y la comunicación para la toma de decisiones asertivas en los proyectos de educación en salud.

Bienvenida

Les doy la mas cordial bienvenida a este blog referente a los fundamentos de enfermería, espero que los temas que vamos a tocar acá, a muchas personas les sea de ayuda. El curso de Fundamentos de Enfermería, ofrece al estudiante la oportunidad de iniciar su aprendizaje de enfermería y el desarrollo de su identidad profesional. Se conduce al análisis de la profesión, funciones y roles de la enfermera profesional.